Posted in: Umum

Mekanisme Persalinan

Mekanisme Persalinan

Mekanisme Persalinan (Cunningham, Mac Donald & Gant, 1995)  adalah proses keluarnya bayi dari uterus ke dunia luar pada saat persalinan.

Gerakan utama pada Mekanisme Persalinan :

  1. a. Engagement

1)   Diameter biparietal melewati PAP

2)   Nullipara terjadi 2 minggu sebelum persalinan

3)   Multipara terjadi permulaan persalinan

4)   Kebanyakan kepala masuk PAP dengan sagitalis melintang pada PAP-Flexi Ringan.

b. Descent (Turunnya Kepala)

1)  Turunnya presentasi pada inlet

Disebabkan oleh 4 hal :

  1. a)Tekanan cairan ketuban
  2. b)Tekanan langsung oleh fundus uteri
  3. c)Kontraksi diafragma dan otot perut (kala II)
  4. d)Melurusnya badan janin akibat kontraksi uterus.

2)  Synclitismus dan Asynclitismus

  1. a) Synclitismus

q   Sutura sagitalis terdapat di tengah-tengah jalan lahir tepat antara symplusis dan promotorium.

q   Os Parietal depan dan belakang sama tinggi.

  1. b) Asynclitismus

Jika Sutura sagitalis agak ke depan mendekati symplusis atau agak kebelakang mendekati promotorium.

q   Asynclitismus Posterior

Sutura sagitalis mendekati simplusis, Os parietal belakang lebih rendah dari Os parietal depan.

q   Asynclitismus Anterior

Sutura sagitalis mendekati promotorium sehingga Os parietal depan > Os parietal belakang.

  1. c. Flexion

            Majunya kepala ® mendapat tekanan dari servix, dinding panggul atau dasar panggul ® Flexi (dagu lebih mendekati dada).

Keuntungan : Ukuran kepala yang melalui jalan lahir lebih kecil

          (D. SOB = 9,5 cm) ® Outlet.

  1. d.Internal Rotation

1)   Bagian terrendah memutar ke depan ke bawah symphisis

2)   Usaha untuk menyesuaikan posisi kepala dengan bentuk jalan lahir (Bidang tengah dan PBP)

3)   Terjadinya bersama dengan majunya kepala

4)   Rotasi muka belakang secara lengkap terjadi setelah kepala di dasar panggul.

  1. Extension

1)   Defleksi kepala

2)   Karena sumbu PBP mengarah ke depan dan atas

3)   Dua kekuatan kepala

  • Mendesak ke bawah
  • Tahanan dasar panggul menolak ke atas
  • Setelah sub occiput tertahan pada pinggir bawah symphisis sebagai Hypomoclion ® lahir lewat perinium = occiput, muka dagu.
  1. External Rotation
  • Setelah kepala lahir® kepala memutar kembali ke arah panggul anak untuk menghilangkan torsi leher akibat putaran paksi dalam
  • Ukuran bahu menempatkan pada ukuran muka belakang dari PBP.
  1. Expulsi
  • Bahu depan di bawah symphisis® sebagai Hypomoklion ® lahir ® bahu belakang, bahu depan ® badan seluruhnya.

Sumber: https://newsinfilm.com/